Витамин в: инструкция по применению в ампулах групп в6 и в12

Группа веществ, объединённая под одним названием — витамин В6, необходима для синтеза важнейших белков, функционирования нервной системы.

Зная функцию витамина можно установить причину патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма.

Варианты названий

Витамин В6 – это группа органических природных соединений, отличающихся наличием в своей структуре групп:

  • Спирта – пиридоксин;
  • Альдегида – пиридоксаль;
  • Аминогруппы – пиридоксамин.

В человеческом организме витамин В6 в 80% случаев встречается в виде двух последних веществ, представленных в списке.

Вещество открыли в начале ХХ века, как составляющую растительных и мясных продуктов. Часть пиридоксина продуцируется микрофлорой кишечника.

Производные витамина являются коэнзимами (коферментами), без которых не запускаются ферменты. Это белки, катализирующие химические реакции в клетках. Пиридоксальфосфат – такси для некоторых аминокислот через клеточные мембраны.

Пиридоксин – что это за витамин?

Витамин В: инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12

Структурная формула пиридоксина

Группу активных веществ со сходными гидрофильными и коферментными свойствами учёные решили отнести к классу водорастворимых витаминов. Основное название группы – пиридоксин или витамин В6. Но могут использоваться варианты названий – адермин, антидерматитный.

Природный витамин не разрушается при термической обработке продуктов. Консервирование убивает пиридоксин.

Пиридоксина гидрохлорид, что это за витамин?

Сороковые годы ХХ века ознаменовались получением химического аналога витамина синтетическим путём, с целью восполнить его дефицит – пиридоксина гидрохлорид.

Было предложено несколько методов получения этого медицинского препарата. Но наиболее дешевым, простым по технологии был признан метод синтеза пиридоксина гидрохлорида, предложенный С. Харрисом и Фолькерсом.

Метод сводится к получению полупродукта – «пиридона» путём нитрирования монохлоруксусной кислоты и сложного взаимодействия солей натрия и производных ацетона с использованием специального оборудования. Полученный полуфабрикат используют для получения технического пидоксидина гидрохлорида.

Медицинскую форму получают путём добавления к техническому пиридоксину этанола, активированного угля и последующей фильтрации, упаривания, кристаллизации, высушивания.

Медицинский пиридоксин гидрохлорид — это кристаллы белого цвета. Плавятся и разлагаются при температуре 204 — 206°С. Вещество хорошо растворяется водой и хлороформом.

Ацетон и спирт – практически не растворяют. Эфир на него не действует. Устойчиво к кислым и щелочным растворам, но теряет в них свои полезные свойства на 30%. Моментально разлагается под действием солнечных лучей.

Содержание в продуктах питания

Таблица 1. Наибольшее содержание вещества в пищевых источниках

Название продукта Содержание витамина в 100 г продукта
Печень От 0,50 до 0,70
Куриное мясо 0,52
Почки 0,50
Мясо От 0,42 до 0,50
Фасоль 0,90
Соя 0,85
Хрен 0,70
Чеснок 0,60
Дрожжи 0,58
Мука пшеничная обойная 0,55
Рис 0,54
Крупа ячневая 0,54
Пшено 0,52
Перец красный сладкий 0,50
Гранат 0,50
Кукуруза 0,48
Греча ядрица 0,40
Картофель 0,30

Для чего нужен организму

Витамин В: инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12

  • Образования порфиринов, нужных для получения гема, составной части гемоглобина;
  • Образования ниацина из триптофана;
  • Метаболизма жизненно важных аминокислот;
  • Образования энергетического резерва – участие в обмене гликогена;
  • Синтеза предшественников ДНК – пуриновых нуклиотидов, тимидилата;
  • Катаболизма ферментов щитовидной железы;
  • Синтеза липидов;
  • Выделения веществ, ответственных за передачу импульсов между нейронами нервной системы;
  • Выработки медиатора торможения центральной нервной системы, путём отщепления двуокиси углерода от глутаминовой кислоты.

Нехватка

Дефицит пиридоксина из-за недостатка алиментарного поступления в организм возможен при тотальном голодании.

Основными причинами нехватки вещества являются патологические процессы, препятствующие переработке витамина или приводящие к повышенному потреблению адермина.

У взрослых, нормально питающихся и не злоупотребляющих вредными привычками развитие дефицита пиридоксина практически невозможно. Недостаток витамина может быть вызван приёмом биологических добавок и лекарственных средств, содержащих вещества, несовместимые с пиридоксином.

Симптомы недостатка витамина B6

Клиническая картина дефицита пиридоксина проявляется у новорожденных детей, находящихся на несбалансированном искусственном вскармливании:

  • Неадекватная судорожная реакция испуга на резкие звуки, неожиданные прикосновения;
  • Избыточная сонливость;
  • Плаксивость;
  • Воспалительные изменения кожных покровов – дерматиты.

У подростков активное высыпание на коже acnevulgaris (угрей) может быть симптомом дефицита витамина.

Витамин В: инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12У взрослых признаки нехватки пиридоксина появляются при действии значительно запущенных патологических процессов:

  • Трескаются и шелушатся губы, их кайма окрашивается в яркий красный цвет;
  • Воспаляется конъюнктива глаз;
  • Язык принимает фиолетовый оттенок и отекает вследствие резвившегося глоссита;
  • Участки кожи вокруг носа, губ, ушей, половых органов становятся жирными, красными, покрываются чешуйками рогового эпидермиса – проявления сухого себорейного дерматита;
  • Преследующая тошнота способствует потере аппетита;
  • Снижается настроение, вплоть до депрессии;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Присоединяются парестезии, напоминающие удары от тока, переходящие в онемение кожных участков;
  • В крови определяется увеличение холестерина низкой плотности и холестерола на фоне снижения холестерина высокой плотности;
  • В почках возможно образование камней кальциевой природы.

Тяжёлая клиническая картина у пациентов, страдающих эндогенными первичными гиповитаминозами, в основе которых – патология метаболизма витамина В6 на молекулярном уровне:

  • Анемии,
  • Судороги,
  • Тромбозы,
  • деформация конечностей,
  • умственная отсталость,
  • бледность кожных покровов, светлые волосы и радужная оболочка глаз, вследствие врождённого недостатка пигментов;
  • эктопия или «подвывих» хрусталика.

Причины нехватки

Дефицит пиридоксина может иметь эндогенные и экзогенные причины.

Внутренние (эндогенные) первичные причины – врождённые мутации на молекулярном уровне:

  • Гомоцистинурия. Недостаток фермента, зависящего от витамина В6 – цистатинонинсинтазы. Он отвечает за переработку гомоцистеина и серина — важного промежуточного процесса в биосинтезе и обмене основных белков. В результате точечных мутаций в ДНК, кодирующей цистатионин. Продукты гомоцистеина накапливаются в крови и моче.
  • Цистатинурия. Заболевание обусловлено генной мутацией фермента цистатионазы, ответственной за расщепление цистатионина. Проявляется умственной отсталостью.
  • Синдром Кнаппа. Врождённое нарушение механизма преобразования ниацина из триптофана из-за отсутствия В6 зависимого фермента.
  • Пиридоксинзависимый судорожный синдром. Развивается у новорожденных, при употреблении консервированного молока из-за недостатка витамина.
  • Анемия, образующаяся при низкой активности специальной аминокислоты, отвечающей за синтез гема. Ее должен запускать витамин В6.
    Вторичные эндогенные причины:
  • Стрессы;
  • Лихорадочные состояния;
  • Метаболические ситуации, связанные с ускоренным потреблением белков – гипертиреоз, сахарный диабет, ВИЧ;
  • Заболевания печени;
  • Длительные кишечные инфекции с явлениями мальабсорбции;
  • Приём лекарств, являющихся антагонистами пиридоксина – сульфаниламидов, противотуберкулёзных средств, противозачаточных эстрогенов, пеницилламинов;
  • Курение;
  • Алкоголь.

Важно! Путём научных испытаний установлено, что недостаток пиридоксина может спровоцировать инфаркт миокарда.

Витамин В6 и алкоголь

Витамин В: инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12

Этиловый спирт разрушает составляющую часть пиридоксина – фосфопиридоксаль. Это важный кофермент азотсодержащих соединений (аминокислот, порфиринов, нуклеотидов).

Суточная норма

На норму потребления витамина влияет пол, возраст, физиологического состояние человека. В России установлена рекомендуемая суточная потребность пиридоксина.

Таблица 2. Суточная потребность в витамине у детей

Возраст Суточная потребность, в мкг
До 6 месяцев 0,5
От 6 месяцев до 1 года 0,6
От 1 года до 3-х лет 0,9
От 4-х до 6 лет 1,3
От 7 до 10 лет 1,6

Таблица 3. Суточная потребность в витамине у мужчин

Возраст Суточная потребность, в мкг
От 11 до 14 лет 1,8
От 15 до 18 лет 2,0
От 19 до 59 лет 2,0
От 60 лет и старше 2,2

Таблица 4. Суточная потребность в витамине у женщин

Возраст Суточная потребность, в мкг
От 11 до 18 лет 1,6
От 19 до 59 лет 1,8
От 60 лет и старше 2,0
У беременных + 0,3
У кормящих + 0,5

При составлении программы диетического питания нужно учитывать соотношение пиридоксина и потребляемого белка. На 1 г белка должно приходиться 0,032 мг витамина.

Адекватный уровень потребления не должен быть меньше 1 мг. Безопасный уровень потребления – 6 мг.

Опасность передозировки препаратами

Пиридоксин не имеет особенности накапливаться в организме. Эвакуируется через почки.

Справка! Водорастворимые витамины гипервитаминоз не вызывают. Их избыток просто удаляется из организма!

Употребление доз более 500 мг в день не является токсичным для организма. Но большое одномоментное поступление в организм вещества (200 -5000 мг) может вызвать реакцию:

  • Аллергическую;
  • Атаксию;
  • Потерю чувствительности, онемение;
  • Дрожание конечностей;
  • Парестезии – покалывания в ладонях и ступнях.

Осторожно! Доказано – мегадозы витамина стимулируют рост патогенных бактерий: стафилококков, молочнокислых.

Читайте также:  Продукты, содержащие медь в большом количестве: таблица содержания в мг

Формы выпуска

Витамин В: инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12

  • Пиридоксальфосфат – выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 0,01 и 0,02 г;
  • Пиридоксин гидрохлорид – таблетки по 0,002, 0,005, 0,01 г, ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.

Пиридоксин гидрохлорид легче, чем пиридоксальфосфат проходит через клеточные мембраны и быстро попадает из крови в головной мозг. Но если у пациента патология печени, недостаток цинка, магния – пиридоксальфосфат предпочтительней.

Можно ли пить из ампул витамин В6

Часто можно услышать предложения в модных женских журналах пить адермин прямо из ампул. Некоторые советуют пить, даже не разводя водой. Смысл этих рекомендаций неясен.

Состав ампульного вещества рассчитан на всасывание витамина через кровь. Тем самым обеспечивается его быстрое поступление в организм, особенно при кишечных отравлениях, токсикозах у женщин, сопровождающихся рвотой и диареей.

В ампулах назначается пиридоксин больным с язвенными поражениями пищеварительной системы, чтобы исключить его контакт с кислотным желудочным соком.

Выпив концентрат из ампулы, человек может обеспечить ожог слизистых и желудка и бурную аллергическую реакцию. А незащищенное вещество, пройдя через пищеварительный тракт, потеряет свою активность

Как принимать таблетки

Витамин В: инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12

Их следует принимать между приёмами пищи или с едой. Дневную дозу лучше разделить на равные части.

Большая доза пиридоксина должна приниматься утром людьми, страдающими нарушениями сна. Принимая пиридоксин нужно помнить о совместимости его с остальными витаминами и макроэлементами.

Таблица 5. Взаимодействия пиридоксина

Совместим Несовместим Усиливает действие Ослабляют эффект пиридоксина
Рибофлавин (Витамин В2) Тиамин (Витамин В1) Мочегонных препаратов Пенициламмин
Ниацин (Витамин РР) Цианокобаламин (Витамин В12) Циклосерин
Витамин D Кофеин Меркаптопурин
Фолиевая кислота (Витамин В9) Эуфиллин Изониазид
Mg (Магний)
Ca (Кальций) Этионамид
Zn (Цинк) Иммуносупрессоры
Глутаминовая кислота Эстрогены
Аспартам

Справка! Всасыванию витаминов препятствует активированный уголь.

Витамин В6 и магний (причины совместного употребления)

Адермин увеличивает способность магния всасываться кишечником, накапливаться в клетках. Магний — кофактор, активирующий пиридоксин.

Комплекс магния и пиридоксина эффективно применяется при терапии:

  • невынашивания беременности;
  • отёчных гипертензивных состояний у будущих мам;
  • функциональных и органических сердечных патологий;
  • дисменореи.

Совместимость В1, В6 и В12

Три гидрофильных витамина группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаломин являются важнейшими коэнзимами ферментов нервной системы.

Тиамин отвечает за биосинтез нейромедиатора ацетилхолина. Кобаламин – за синтез миелина. Пиридоксин – за передачу импульсов между нервными клетками и выработку медиаторов торможения.

Благодаря похожему механизму действия эти вещества могут конкурировать между собой, угнетая, и уничтожая друг друга.

Совместимость В6 и В1

Тиамин (витамин В1) усиливает или провоцирует недостаточность рибофлавина, пиридоксина, ниацина. В6 тратит свою активность на торможение тиамина. Введение инъекционных препаратов и приём лекарств, приобретённых отдельно нужно чередовать.

Совместимость В6 и В12

Витамин В6 разрушается при взаимодействии с В12 (цианокобаламином). Этому способствуют ионы кобальта входящие в состав В12. Поэтому их растворы нельзя смешивать в одном шприце.

Для пополнения дефицита витаминов с помощью инъекций целесообразно проколоть курс сначала одного препарата, а потом другого.

Витамин В: инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12

Специалисты решили проблему несовместимости, добавив в препарат, соединяющий В1, В6 и В12, стабилизатор – гексацианоферрат калия.

Стабилизатор предотвращает распад витаминов и негативное взаимодействие между собой. Лекарственные средства, произведенные по этому принципу:

  • Мильгамма;
  • Комбилипен;
  • Нейровитан;
  • Нейрорубин;
  • Кардонат;
  • Нейробион.

Они выпускаются в таблетках и в ампулах.

Заключение

Нарушение всасывания и переработки витамина В6 крайне опасно для организма человека. Но совместно с лечащим врачом, патологические состояния, вызванные гиповитаминозом обратимы.

Правильное питание, устранение вредных привычек быстро восстанавливает недостаток витамина.

Статьи из рубрики «Витамин B6 (Пиридоксин)»

Источник: https://lifegong.com/vitamins/vit-b6

Витамин В инструкция по применению в ампулах групп В6 и В12

Инъекционные препараты витамина В12, как правило, вводятся внутримышечно. Перед тем, как колоть витамин В12, необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Место укола протереть ватным шариком, смоченным спиртом или спиртосодержащим препаратом.

Большинство современных производителей выпускают препараты в ампулах, для открытия которых достаточно нажать на метку, нанесенную в виде точки в верхней части ампулы.

Для предохранения пальцев от возможного ранения острыми краями или осколками стекла верхушку ампулы следует обернуть салфеткой или ватой.

При отсутствии метки нужно несколько раз провести прилагаемой к препарату пилочкой или керамической пластинкой по горлышку ампулы.

Ампулу открывают движением от себя. Открытые ампулы с витамином хранить нельзя.

Выбирать количество и дозировку препарата витамина б12 в ампулах следует в строгом соответствии с инструкцией, причем делать это должен только врач. Особенно это актуально тогда, когда необходимо колоть витамины В6 и В12 одновременно — при неправильном назначении такие препараты могут вызвать побочные эффекты.

Не рекомендуется делать уколы витаминов В6 и В12 в количествах больше, чем 10 мл за одну инъекцию.

Препараты, содержащие АТФ

Прямых структурных аналогов у медикаментов АТФ в ампулах и АТФ-Лонг в таблетках нет. В препарате АТФ-форте имеется в составе только аденозинтрифосфат. Но в аптечной сети есть множество лекарственных средств, у которых есть схожий спектр действия – повышение переносимости физических нагрузок у пациентов с ишемией миокарда:

  • Предуктал,
  • Рибоксин,
  • Милдронат,
  • Армадин,
  • Метамакс.

Рекомендуем прочитать о витаминах для сердца. Вы узнаете о том, какие витамины нужны сердцу, сосудам и мозгу, а также кому следует пропить витамины.

А здесь подробнее о препарате Верапамил.

АТФ является источником энергии, который необходим для нормальной работы мышечной ткани, в том числе и миокарда. Препараты, которые содержат аденозинтрифосфат, улучшают сократимость, восстанавливают нормальную проводимость и обменные процессы в клетках сердца. Их назначают при ишемической болезни, гипертонии, аритмии, атеросклеротических изменениях в артериях.

Вначале, как правило, проводятся инъекции, а затем используют таблетки АТФ-Лонг для поддерживающей терапии. Могут вызвать преждевременные роды, поэтому при кардиологической и сосудистой патологии у беременных противопоказаны.

Действующее вещество гонадотропин

Что такое хорионический гонадотропин человека и за что он отвечает? Данное вещество относится к гонадотропным гормонам. Оно играет немаловажную роль в организме мужчин и женщин.

Данное вещество стоит в одном ряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, но отличается от них по строению.

Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой сложную белковую основу, в которой присутствуют углеводные элементы. Он в большей степени состоит из аминокислот.

Хориальный гонадотропин, вырабатываемый в большом количестве в организме беременной женщины, выводится из ее тела в моче в неизменном виде. Оттуда его и добывают для создания лекарственных средств, использующихся в последующем для разных целей.

https://youtube.com/watch?v=IQHaC6oZeV4

Особые указания

Требуется соблюдать повышенные меры осторожности при лечении больных, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов или пониженным артериальным давлением. Использование спазмолитика в период родовой деятельности может спровоцировать развитие послеродового атонического кровотечения

Использование спазмолитика в период родовой деятельности может спровоцировать развитие послеродового атонического кровотечения.

В препарате в качестве вспомогательного вещества содержится натрия дисульфит (метабисульфит), что необходимо учесть при наличии к нему гиперчувствительности. Но-шпу можно применять в комплексном лечении гипертонического криза.

  • Согласно многочисленным исследованиям, Но-шпа не обладает тератогенным или эмбриотоксическим воздействием
  • Однако, нужно помнить о возможных рисках в отношении плода, и применять средство только по строгим показаниям с соблюдением осторожности. Применение препарата в период беременности в виде инъекций нежелательно
  • При парентеральном введении Но-шпы пациенты, страдающие гипотонией, должны располагаться горизонтально из-за вероятности возникновения коллапса.

Ввопрос об управлении автотранспортным средством при использовании препарата решается индивидуально, особенно при появлении его негативного влияния. Желательно отказаться от вождения и работы со сложными механизмами при применении спазмолитика в инъекционной форме. При развитии головокружения после применения Но-шпы водить и выполнять указанный вид работы запрещено.

Побочные действия гонадотропина

Гонадотропином хорионическим 1500 МЕ дозировкой или любой другой можно спровоцировать следующие побочные реакции:

  • повышенная раздражительность;
  • боль в месте инъекции;
  • гиперемия;
  • аллергические реакции разного проявления;
  • головные боли;
  • высокая утомляемость;
  • депрессивные состояния;
  • угнетение нормальной работы гипофиза;
  • у женщин при приеме в огромных дозах наблюдается синдром гиперстимуляции яичников, у мужчин – отечность тканей, чувствительность сосков, гинекомастия, увеличение тестикул;
  • при длительном приеме у мужчин наблюдается угнетение активности сперматозоидов.
Читайте также:  Пульс для сжигания жира: какой должен быть этот показатель

https://youtube.com/watch?v=Vm1O5BBlF80

Но-шпа для детей

В аннотации к Но-шпе – в инструкции по применению написано, что клинические исследования на тему влияния дротаверина на детский организм не проводились.

В педиатрии возможно назначение ребенку лекарственного препарата Но-шпа, если будут соблюдаться следующие условия: возраст после одного года, отсутствие противопоказаний на компоненты препарата, строгое соблюдение допустимой лекарственной дозы, установленной врачом. Но-шпа назначается детям при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • нефролитиаз (камни в почках);
  • спазмы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит, энтерит, запоры, метеоризм;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • спазмы периферических артериальных сосудов.

Но-шпа детям до года

Но-шпа не назначается детям до года, но при кишечных коликах у малыша кормящая мама может принять одну таблетку лекарства. Действующее вещество (его малое количество) попадет в молоко и окажет спазмолитическое действие на организм ребенка.

На форумах можно прочитать советы о том, как лечить ребенка до года раствором Но-шпа из ампулы. Но заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Лечебные и профилактические рекомендации предоставляет только педиатр после медицинского осмотра.

Комбилипен

Препарат Комбилипен — это аналог Комплигама В, и содержит те же компоненты. Цена на Комбилипен в ампулах составляет порядка 600 рублей за 10 ампул по 2 мл в каждой.

Прописывается при невралгии тройничного нерва, полиневропатиях различной этиологии, воспалениях лицевого нерва и при болях при многих заболеваниях позвоночника.

Инструкция по применению: препарат следует вводить внутримышечно, по 2 мл в день на протяжении недели. Через 7-10 дней необходимо перейти на уколы с частотой 2-3 раза в неделю, при легких формах заболеваний уколы с такой частотой можно делать сразу.

Из всех препаратов витамина В12 в ампулах предпочитать следует те, которые содержат в своем составе лидокаин — у этих средств не такие болезненные уколы (нужно при этом быть уверенным, что у вас нет аллергии на лидокаин). В остальном все препараты мало отличаются друг от друга и оказывают схожие эффекты.

Условия хранения

Сп. Б. В защищенном от света месте, при температуре от +3 до +5гр. С.

  1. Лекарственная форма: &nbsp раствор для внутривенного введения
  2. В 1 мл раствора содержит: активное вещество — трифрсаденина динатрия тригидрат (в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту) 10 мг, вспомогательные вещества — натрия карбонат безводный, натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат), динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций.
  3. Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость.
  4. Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство

C.01.E.B Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:

Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) — метаболическое средство, обладает антиаритмическим эффектом, оказывает также гипотензивное действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением.

Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего — в скелетной мускулатуре. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей.

Благодоря своему расщеплению на АДФ и неорганический фосфат, АТФ высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др.

Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с блуждающего нерва на сердце, повышается сократимость миокарда.

После перентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Антиаритмическое действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно- предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада кальцевых каналов и увеличение проницаемости для ионов калия).

  • Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).
  • Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких.
  • Способ применения и дозы: Препарат вводят
  • внутривенно

быстро в центральную или крупную периферическую вену 3 мг в течение 2 сек под контролем электрокардиограммы и артериального давления; при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг препарата, через 1-2 мин 12 мг; введение, прекращают при развитии атриовентрикулярной блокады на любом из этапов введения препарата.

Источник: https://blotos.ru/atf-ukoly-instrukcia-po-primeneniu

Комплекс В1,В6,В12: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это комбинация витаминов группы В. Применяется в комплексной терапии неврологических болезней. Витамин В1 (аналог тиамина) выполняет важную роль в реакциях жирового, белкового, углеводного обмена. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения.

Витамин В6 (пиридоксин) необходим организму для нормальной работы нервной системы.

Витамин В12 (цианокобаламин) требуется для нормального гемопоэза (кроветворения), созревания красных кровяных телец (эритроцитов), участвует во многих биохимических реакциях, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека.

Состав и форма выпуска

  • Действующие компоненты: тиамина гидрохлорид (50 мг/мл), пиридоксина гидрохлорид (50 мг/мл), витамин В12 кристаллический Н (цианокобаламин) (0,5 мг/мл).
  • Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, натрия полифосфат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, калия ферицианид, вода для инъекций.
  • Выпускается Комплекс В1В6В12 в форме раствора для инъекций.

Показания

Используется Комплекс В1В6В12 в составе комплексного лечения неврологических заболеваний:

— плексита;

— полинейропатии различного происхождения (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

  1. — ишиас;
  2. — люмбаго;
  3. — хроническая/острая невралгия;
  4. — неврит;
  5. — невралгия тройничного нерва;
  6. — парез лицевого нерва;
  7. — корешковый синдром, вызванный дегенеративными поражениями позвоночника;
  8. — межреберная невралгия.

Противопоказания

  • Противопоказан Комплекс В1В6В12:
  • — при непереносимости компонентов лекарства;
  • — при аллергических заболеваниях;
  • — при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (возможно повышение кислотности желудочного сока);
  • — при эритремии, эритроцитозе;
  • — при тромбоэмболии;
  • — детям;
  • — при аллергии на лидокаин, другие амидные местноанестезирующее средства;
  • — при наличии в анамнезе эпилептиформных судорог после использования лидокаина;
  • — при тяжелой брадикардии;
  • — при тяжелой артериальной гипотензии;
  • — при кардиогенном шоке;
  • — при тяжелой форме хронической недостаточности сердца (II—III степени);
  • — при синдроме слабости синусового узла;
  • — при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • — при синдроме Адамса-Стокса;
  • — при AV-блокаде II—III степени;
  • — при гиповолемии;
  • — при тяжелой дисфункции печени/почек;
  • — при порфирии;
  • — при миастении.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия достаточных клинических данных относительно применения препарата Комплекс В1В6В12 в период беременности, кормления грудью, не следует назначать его в эти периоды.

Способ применения и дозы

Комплекс В1В6В12 применяют внутримышечно.

Перед применением обязательно проводится кожная проба на повышенную чувствительность (отек, покраснение места инъекции).

В острых или тяжелых случаях лечение начинают с 2 мл раствора 1 раз в сутки до снятия острых симптомов. Для поддерживающей терапии назначают 2 мл 2—3 раза в неделю. Продолжительность лечения определяет врач. Стандартный курс терапии — 1 месяц.

Не рекомендуется применять препарат дольше четырех недель в высоких дозах.

Во время проведения курса терапии следует воздерживаться от сопутствующего назначения поливитаминных комплексов, в составе которых присутствуют витамины группы В (риск развития передозировки).

Передозировка

Симптомы: атаксия, расстройства чувствительности, судороги, гипохромная анемия, себорейный дерматит, аллергические реакции, экзема, акне, боли в области сердца, психомоторное возбуждение, гиперкоагуляция, головокружение, слабость, падение артериального давления, нарушение зрения, тремор, тонико-клонические судороги, коллапс, кома, возможна блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания.

Лечение: отмена препарата, оксигенотерапия, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

  1. Неврологические расстройства: возбуждение, беспокойство, сонливость, головокружение, нарушение сна, головная боль, спутанность/потеря сознания, парестезии, кома, эйфория, тризм, тремор, двигательное беспокойство, судороги.

  2. Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, повышение кислотности желудочного сока.
  3. Иммунные расстройства: проявления аллергии (сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные реакции, зуд, крапивница).
  4. Дерматологические расстройства: угревая сыпь, эксфолиативный дерматит.

  5. Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, брадикардия, аритмия, замедление проводимости сердца, остановка сердечной деятельности, поперечная блокада сердца, периферическая вазодилатация, тахикардия, коллапс, повышение/снижение артериального давления, кардиалгия.

  6. Офтальмологические расстройства: светобоязнь, нистагм, диплопия, временная слепота, мелькание «мушек» перед глазами, конъюнктивит.
  7. Отоларингологические расстройства: шум в ушах, слуховые нарушения, гиперакузия.
  8. Дыхательные расстройства: одышка, угнетение/остановка дыхания, ринит.

  9. Другие: отеки, ощущение холода, жара, онемения конечностей, слабость, злокачественная гипертермия, моторный блок, нарушения чувствительности, реакции в месте введения, судороги.
Читайте также:  Можно ли тренироваться утром: научный подход к распределению нагрузок

Условия и сроки хранения

Хранить Комплекс В1В6В12 необходимо в оригинальной упаковке в месте, недоступном для ребенка.

Рекомендуемая температура хранения: от +2 до +8°С.

Срок годности лекарства составляет два года от даты производства. Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/kompleks-v1v6v12.htm

Цианокобаламин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Витамины и минералы

Фармакотерапевтическая группа: витамин Код ATX B03BA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Витамин В12 оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие.

В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую.

Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метальных и др.

одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метальных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты и янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Суточная потребность в витамине В12: для взрослых мужчин — 1-2 мг; для лиц пожилого возраста -1.2-1.4 мг; для женщин — 1-2 мг (у беременных больше на 0.5 мг, у кормящих — на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста — 0.3-1.4 мг.

Фармакокинетика
В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения — через 1 ч.

Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7-10% почками, около 50% — с каловыми массами; при сниженной функции почек — 0-7% почками, 70- 100% — с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, грудное молоко.

Показания к применению
Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12: Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или JIC). В комплексной терапии: Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм.

В неврологии: полиневрит, радикулит, гипотрофия, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), фуникулярный миелоз, заболевания периферической нервно:; системы травматического генеза, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.

В дерматологии: псориаз, фото дерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит.

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, спру), энтерит, диарея, лучевая болезнь.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

С осторожностью
Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, склонность к образованию тромбов.

Способ применения и дозы Препарат применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза -100 мкг/сут 2 раза в месяц, а при нарушениях функции нервной системы по 200-400 мкг 2-4 раза в мес. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — интралюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200- 250 мкг на инъекцию.

Для устранения дефицита витамина В12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — подкожно, 15-30 мкг через день.

Побочное действие
Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др.

витамины). Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.

Усиливает токсическое действие в сочетании с фолиевой кислотой.

Особые указание
Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа.

Количество эритроцитов, Нb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.

После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес. Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, стенокардией (в меньших дозах до 0.1 мг на инъекцию). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на ЖКТ.

При принятии рекомендуемых доз в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.

Форма выпуска
По 1 мл в ампулы. По 10 ампул в пачку из картона с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным.

  • Срок годности 2 года.
  • Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Условия хранения В защищенном от света, недоступном для детей месте.
  • При температуре не выше 25°С.
  • Условия отпуска из аптек
    По рецепту.
  • Предприятие-изготовитель ОАО « Ереванская химико-фармацевтическая фирма»

Россия 375040, Армения, Ереван, ул. Аджаряна 2-ой переулок, № 6.

Адрес приема претензий: ООО «СтатусФарм»

Россия 109316, г. Москва, Остаповский пр-д, д.5, стр.1

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsianokobalamin_3091/

Ссылка на основную публикацию